Лікування катаракти
Що таке катаракта?
Катаракта — це офтальмологічне захворювання, при якому кришталик ока втрачає свою прозорість і стає мутним. У нормі кришталик — це прозора лінза, що фокусує світло на сітківці. При катаракті цей процес порушується, і зображення стає нечітким, затуманеним або розмитим, наче дивишся крізь запотіле скло.
Цікаво знати:
1. Катаракта не викликає болю, але значно погіршує якість життя.
2. Без лікування катаракта може призвести до повної втрати зору.
3. Хірургічне втручання — єдиний метод лікування катаракти.
4. Операція — швидка і безболісна, зазвичай триває менше 30 хвилин, проводиться амбулаторно.
Відповіді на запитання
Найчастіше катаракта виникає у людей старше 60 років, хоча перші зміни в кришталику можуть починатися вже після 40–50 років. Така форма хвороби називається віковою (старечою) катарактою — і вона є найпоширенішою.
Але катаракта буває й у молодших:
• Вроджена катаракта — зустрічається у новонароджених і дітей, часто через інфекції або порушення розвитку під час вагітності (наприклад, краснуха, токсоплазмоз).
• Ювенільна катаракта — виникає у дітей і підлітків, зазвичай має генетичні або метаболічні причини.
• Травматична катаракта — у будь-якому віці після травм ока.
• Катаракта, спричинена ліками чи хворобами — наприклад, у людей з діабетом, після тривалого прийому кортикостероїдів, при променевому опроміненні.
Статистика:
• У віці 60–70 років початкові ознаки катаракти мають до 50% людей.
• У віці старше 80 років — катаракта діагностується вже у понад 90% людей.
Отже, найбільший ризик — у літньому віці, але захворювання можливе і в дитинстві, і в молодому віці за наявності провокуючих факторів.
Люди хворіють на катаракту через помутніння кришталика ока, яке виникає внаслідок порушення обміну речовин, накопичення білків і окислювального стресу в клітинах кришталика. Це призводить до втрати його прозорості.
Основні причини розвитку катаракти:
1. Вікові зміни (найчастіша причина)
- Старіння організму → порушення білкового обміну в кришталику → його помутніння.
- До 80 років більшість людей мають ознаки катаракти.
2. Хронічні захворювання
- Цукровий діабет – надлишок глюкози змінює структуру білків кришталика.
- Гіпотиреоз, метаболічні порушення, порушення обміну кальцію.
3. Медикаментозні фактори
- Тривале застосування кортикостероїдів, психотропних препаратів.
- Деякі очні краплі, що містять стероїди.
4. Ультрафіолетове випромінювання
Тривале перебування на сонці без захисту очей сприяє пошкодженню білкової структури кришталика.
5. Травми ока
Механічні пошкодження або опіки можуть викликати травматичну катаракту.
6. Генетичні фактори
Спадковість відіграє роль у розвитку вродженої або ранньої катаракти.
7. Променеве опромінення
Радіація (в тому числі при променевій терапії) може ушкодити кришталик.
Додаткові чинники ризику:
- Куріння
- Алкоголь
- Погане харчування (нестача антиоксидантів — вітамінів С, Е)
- Ожиріння
- Очні інфекції
- Робота з високими температурами (наприклад, у склодувів)
Виявити катаракту на ранній стадії, коли ще немає виражених симптомів, можна лише під час профілактичного огляду в офтальмолога. На цьому етапі людина може ще не відчувати погіршення зору, але в кришталику вже починаються структурні зміни.
Як саме виявляється рання катаракта?
1. Біомікроскопія (огляд за допомогою щілинної лампи)
- Лікар бачить початкові помутніння кришталика навіть тоді, коли зір ще збережено.
- Це — основний метод діагностики катаракти.
2. Перевірка гостроти зору
Легка втрата контрастності чи чіткості зображення може бути першою ознакою.
3. Офтальмоскопія
- Дає змогу оцінити прозорість середовищ ока та стан сітківки.
- Якщо кришталик починає мутніти — це вже помітно на світлі.
4. Тестування контрастної чутливості
Дає змогу виявити зниження якості зору, яке ще не помітне при звичайному читанні з таблиці.
5. Суб’єктивні скарги на світлобоязнь або засліплення вночі
Якщо пацієнт скаржиться, що вночі фари машин сліплять сильніше, ніж раніше — це ранній функціональний симптом.
Коли проходити перевірку?
Вік людини Частота профілактичного огляду
До 40 років 1 раз на 2–3 роки
40–60 років 1 раз на 1–2 роки
Після 60 років Щороку
Особам із діабетом, травмами ока, або хто вживає кортикостероїди — слід проходити перевірку частіше, навіть без скарг.
Щоб перевірити, чи є катаракта, потрібно звернутися до офтальмолога, який проведе спеціальні обстеження. Самостійно визначити катаракту на ранніх етапах неможливо — тільки лікар може точно поставити діагноз.
Як перевіряють наявність катаракти в клініці:
Огляд щілинною лампою (біомікроскопія)
- Основний метод!
- Дає можливість лікарю роздивитися кришталик під мікроскопом і виявити навіть незначне помутніння.
Перевірка гостроти зору
За допомогою таблиць для зору (наприклад, Сивцева). Якщо зір знижується, це може бути ознакою катаракти.
Офтальмоскопія
Лікар оглядає очне дно через зіницю, щоб перевірити прозорість кришталика та стан сітківки.
Тест на чутливість до контрасту та світла
- Визначає, як пацієнт бачить при яскравому або тьмяному освітленні.
- У пацієнтів з катарактою часто спостерігається засліплення вночі (наприклад, від фар автомобілів).
Тонометрія (вимірювання внутрішньоочного тиску)
Не прямо пов’язана з катарактою, але часто проводиться разом, щоб виключити інші хвороби (наприклад, глаукому).
Ознаки, через які варто звернутися до офтальмолога:
- Затуманення або «димка» перед очима
- Відчуття, що окуляри «більше не допомагають»
- Підвищена чутливість до світла
- Зміна кольору зображення
- Подвоєння в одному оці
Рекомендовано проходити обстеження зору щорічно після 60 років, або частіше — якщо є фактори ризику.
Катаракта розвивається поступово, і її симптоми часто залишаються непоміченими на ранніх етапах. Основна причина проявів — це помутніння кришталика, яке порушує проходження світла в око.
Основні прояви катаракти:
1. Поступове затуманення зору
- Зображення стає ніби "в тумані", "запітніле скло".
- Особливо помітно при читанні або роботі з дрібними деталями.
2. Зниження гостроти зору
- Людина гірше бачить як вдалину, так і зблизька.
- Окуляри допомагають все гірше.
3. Світлобоязнь, осліплення від яскравого світла
Увечері фари авто чи сонце засліплюють сильніше, ніж раніше.
4. Поява ореолів навколо джерел світла
Вечірнє або нічне світло здається розсіяним, з "ореолами" навколо ламп, фар.
5. Подвоєння зображення (в одному оці)
Навіть без окулярів людина бачить "два" контури предмета.
6. Зміна сприйняття кольорів
Кольори тьмяніють, жовтіють, сині стають менш помітними.
7. Часта зміна окулярів
Пацієнт скаржиться, що "старі не підходять", але й нові не дають чіткого зору.
ВАЖЛИВО:
Катаракта не спричиняє болю, не викликає почервоніння або виділення з ока — саме тому багато людей звертаються до лікаря вже на пізній стадії, коли зір суттєво погіршився.