Глаукома – це хронічне захворювання очей, яке характеризується підвищеним внутрішньоочним тиском (ВОТ) і поступовим ураженням зорового нерва. В результаті цього процесу відбувається незворотна втрата зору, якщо не розпочати лікування на ранніх стадіях.
В Україні глаукома – одна з провідних причин сліпоти та інвалідизації. Щороку фіксуються тисячі нових випадків серед населення різного віку, однак найбільш уразливою групою є люди старше 40 років. Саме тому щорічні огляди вкрай важливі, адже на початку захворювання протікає безсимптомно.
Важливо розуміти, що глаукому неможливо вилікувати повністю, проте є різні методи контролю внутрішньоочного тиску. Гарний результат забезпечує комбінація медикаментозного (очні краплі) та лазерного лікування.
В клініці «Простір Зору» ми цінуємо ваш час, комфорт та здоров’я. Є лазерні операції, які виконуються за допомогою хірургічного лазера Vitra 810 від французької компанії Quantel Medical.
Vitra 810 – це мультифункціональна лазерна платформа з довжиною хвилі 810 нм. Пристрій особливий своєю сумісністю з різними системами подачі випромінювання, що дозволяє використовувати лазер не лише для лікування глаукоми, але й для фотокоагуляції сітківки. До пристрою можна підключати щілинну лампу, операційний мікроскоп, лазерні зонди.
Інфрачервона хвиля забезпечує глибоке проникнення в тканини ока, крізь склеру до циліарного тіла – структури, яка відповідає за продукування внутрішньоочної рідини. При цьому – жодного розрізу, що є більш комфортним та легким у відновленні втручанням. Інтерфейс системи допомагає лікарю точно контролювати потужність випромінювання, мінімізуючи людський фактор під час операції. Також використання цього лазера можливо на різних етапах перебігу хвороби, він вже не є «крайнім заходом».
Лазер Vitra 810 має 2 режими:
- SubCyclo (сублімінальний/мікроімпульсний);
- ThermoCyclo (пороговий/термічний).
Режим SubCyclo – це щадний мікроімпульсний режим, що дозволяє знижувати внутрішньоочний тиск без термічного пошкодження тканин, що дуже важливо для пацієнтів літнього віку. Імпульси розділені між собою паузами, під час яких тканина встигає охолонути («холодний лазер»).
Режим SubCyclo дозволяє покращити природні резервні шляхи відтоку внутрішньоочної рідини. На відміну від застарілих методик, цей лазер не викликає необоротних пошкоджень структур ока, що дозволяє проводити повторні втручання за потреби без зайвого ризику.
Режим ThermoCyclo – це безперервний хвильовий режим, базується на принципах класичної транссклеральної циклолазеркоагуляції (ТСЦЛК). Суттєве зниження продукції внутрішньоочної рідини досягається за рахунок руйнування частини циліарного тіла.
Через свою деструктивну природу ThermoCyclo зазвичай розглядається як терапія для пацієнтів з термінальними стадіями захворювання або при рефрактерній глаукомі, коли інші методи вже неефективні. Цей режим є більш потужним і спрямований на допомогу у складних, термінальних випадках, коли потрібно швидко зняти сильний біль та критично високий тиск.
Основні показання для лазерного лікування:
Отже, підсумуємо:
Оскільки лазерне лікування неінвазивне та проводиться амбулаторно, післяопераційне відновлення не займає багато часу, пацієнт зможе повернутися до звичайного життя вже після 24-48 годин. Однак, дотримуватися рекомендацій та продовжувати капати гіпотензивні краплі дуже важливо. Про фізичні обмеження, гігієну та захист лікар розкаже після операції.
Для родичів пацієнтів похилого віку важливо контролювати графік закапування крапель та відвідування контрольних оглядів, оскільки в цей період закладається довготривалий результат лікування.
Кушнір Наталія
Офтальмолог, кандидат медичних наук