Коли ми дивимось у дзеркало, то бачимо одразу райдужку та зіницю, але саме рогівка – прозоре «віконце» перед ними – робить зір можливим.
Рогівка – це передня прозора оболонка очного яблука, через яку потрапляє сонячне світло. Вона має одночасно дві функції: і захист від пошкоджень та інфекцій, і заломлення світла. Це найперший бар’єр, який захищає око від негативних факторів зовнішнього світу, починаючи з пилу та закінчуючи ультрафіолетовим випромінюванням.
В нормі рогівка має форму горизонтального еліпса, що нагадує купол. В її геометрично ідеальній структурі містяться аж 6 шарів:
Серед цікавих особливостей рогівки:
Абсолютна прозорість.
Це – єдина повністю прозора тканина в організмі людини. Колагенові волокна в її середньому шарі (стромі) вкладені настільки точно й рівномірно, що світло проходить крізь них практично без розсіювання. Якщо цей порядок порушується, наприклад через набряк, запалення чи рубець, прозорість одразу втрачається, а зір погіршується.
Відсутність судин.
Ще цікавіше: рогівка не має жодної кровоносної судини. Це єдина жива тканина, яка «дихає» напряму з повітря та отримує живлення зі сльозової плівки ззовні й внутрішньоочної рідини зсередини.
Надзвичайна чутливість.
Також вона має надзвичайно щільну мережу нервових закінчень, що робить її однією з найчутливіших тканин людського організму. Саме тому найменша порошинка або вія викликає больові відчуття. І це має важливе значення: рогівка настільки важлива для зору, що організм миттєво сигналізує про будь-яку загрозу. Хоча в цьому є й позитивна сторона: поверхневий епітеліальний шар рогівки здатний до швидкої регенерації. Він повністю оновлюється кожні 7–10 днів, а дрібні подряпини затягуються за добу-півтори. Щоправда, цього не можна сказати про ендотелій – клітини, з якими людина народжується і які вистилають внутрішню поверхню рогівки. А з віком лише поступово втрачаються.
Головна лінза.
Рогівка має значну оптичну силу. Вона забезпечує близько двох третин всієї заломлювальної сили ока – приблизно 41-44 діоптрії. Кришталик має значно менше – 15-20 у стані спокою акомодації. Тому лазерна корекція зору працює саме з рогівкою і може дати дуже гарний результат. Досить змінити кривизну та товщину рогівки на кілька мікронів, щоб суттєво покращити зір. При цьому товщина рогівки в центрі – усього близько 550 мікрон, тонша за аркуш паперу. Тонка, але надзвичайно міцна структура.
Пересадка, яка часто приживається.
Трансплантація рогівки (кератопластика) – одна з найуспішніших операцій з пересадки тканин у всій медицині. Причиною є якраз відсутність судин. Без прямого доступу крові імунні клітини рідше «помічають» чужорідну тканину, тому відторгнення трапляється значно рідше, ніж при пересадці інших органів. Це явище називають імунною привілейованістю.
Які хвороби вражають рогівку?
Захворювань рогівки досить багато і вони можуть мати дуже різну природу. Серед них:
- Кератит. Може бути вірусний, грибковий, бактеріальний, паразитарний і травматичний.
- Дистрофії рогівки – група переважно спадкових захворювань, за яких змінюється структура та прозорість рогівки.
- Дегенерації рогівки – набуті зміни, які можуть супроводжуватися відкладенням ліпідів, кальцію або іншими структурними порушеннями.
- Ерозії та виразки.
- Набряк рогівки – накопичення рідини в тканинах рогівки, що може бути як наслідком дисфункції ендотеліальних клітин, так і травм або перенесених хірургічних втручань.
- Ендотеліальні захворювання рогівки – патології клітин внутрішнього шару рогівки, наприклад дистрофія Фукса.
- Травми та опіки – механічні ушкодження, а також хімічні та термічні опіки.
Коли варто звернутися до офтальмолога?
Якщо ви помітили у себе:
не варто зволікати з візитом до лікаря-офтальмолога. У клініці «Простір Зору» працюють досвідчені лікарі, які проведуть якісну діагностику та підберуть лікування. Дбати про здоров’я рогівки – це дбати про якість зору на роки вперед.
Кушнір Наталія
Офтальмолог, кандидат медичних наук