Вікова макулярна дегенерація або вікова макулодистрофія (ВМД) – це хронічне прогресуюче захворювання сітківки, що вражає її центральну частину (макулу). Це маленька ділянка, що відповідає за центральний зір та його чіткість, що необхідно для читання, розпізнавання облич, водіння тощо. Саме там знаходиться найбільша концентрація світлочутливих клітин. Найчастіше діагностується у людей після 50 років та є провідною причиною зниження зору у людей похилого віку.
Симптоми:
Призводять до цього захворювання не лише природнє старіння клітин, а й інші фактори:
- генетика – наявність ВМД у близьких родичів підвищує ризик захворіти у 2-4 рази;
- паління – в 2-3 рази підвищує ризик розвитку захворювання та вкрай негативно впливає на судини;
- артеріальна гіпертензія, атеросклероз, діабет – погіршують кровообіг у сітківці;
- ультрафіолет – шкодить сітківці ока;
- погане харчування – нестача антиоксидантів (вітамінів С, Е, цинку, лютеїну, омега-3) послаблює захист клітин сітківки, а надмірне споживання насичених жирів сприяє накопиченню відкладень;
- надмірна вага – в сітківці відбувається порушення обмінних процесів;
- малорухливий спосіб життя.
Також серед причин можна окремо виділити порушення синтезу фактора росту ендотелію судин (VEGF). Це білок, який потрібен для утворення нових кровоносних судин. Збільшення його концентрації спричиняє неоваскуляризацію – патологічне зростання нових судин, які легко пошкоджуються та кровоточать.
Призводять до цього захворювання не лише природнє старіння клітин, а й інші фактори:
Виявити ВМД до появи помітних проблем із зором можливо лише за допомогою профілактичного огляду сітківки в офтальмолога з використанням сучасних методів діагностики.
Діагностика включає:
Прояви вікової макулярної дегенерації (ВМД) залежать від її форми (суха чи волога) та стадії захворювання. На ранніх етапах симптоми можуть бути непомітними, але з прогресуванням хвороби з’являються чіткі порушення центрального зору. Найбільш оптимістичним прогноз буде якщо захворювання виявити саме на ранніх етапах – до втрати зору – тому регулярне обстеження після 50 років є надзвичайно важливим.
Лікування також відрізняється, залежно від форми:
Коли слід обстежуватись?
Профілактика
Спосіб життя впливає на ваш зір значно більше, ніж здається на перший погляд. Найкращий спосіб боротьби з ВМД – мінімізація факторів ризику, на які ми можемо впливати безпосередньо
1. Відмова від паління. І звичайних цигарок, і електронних пристроїв. Це одна з найголовніших причин, оскільки подвоює ризик розвитку дегенерації сітківки.
2. Захист від ультрафіолету. Не забувайте про окуляри: якісні UV-фільтри вбережуть макулу від фотохімічного пошкодження.
3. Збалансоване харчування. Листова зелень, жирна морська риба (омега-3), яскраві овочі та фрукти, багаті на антиоксиданти, – знижують ризик розвитку вологої форми ВМД на ~30%.
4. Контроль показників. Підвищений артеріальний тиск та холестерин шкодять судинам сітківки.
5. Самодіагностика. Використовуйте сітку Амслера: можна повісити на видне місце, там, де ви зможете регулярно її бачити. Це дозволяє помітити перші ознаки вологої форми ВМД.
Кушнір Наталія
Офтальмолог, кандидат медичних наук